醫(yī)院手術(shù)室凈化工程全介紹
醫(yī)院手術(shù)室凈化工程是一項復(fù)雜且關(guān)鍵的系統(tǒng)工程,主要目的是通過一系列技術(shù)手段為手術(shù)提供一個高度潔凈、溫濕度適宜、無菌的環(huán)境,以下是詳細介紹:
一、主要功能區(qū)域
手術(shù)室:這是核心區(qū)域,根據(jù)不同的手術(shù)類型和級別,如普通外科手術(shù)室、潔凈手術(shù)室(百級、千級、萬級等)。百級手術(shù)室是最高級別,適用于如器官移植、心臟外科等高精度手術(shù),要求空氣中的塵埃粒子數(shù)極少,微生物濃度極低,每立方米空氣中大于等于0.5μm的塵粒數(shù)不超過350個。
潔凈走廊:連接各個手術(shù)室和輔助區(qū)域,其潔凈等級稍低于手術(shù)室,主要用于人員和設(shè)備的通行,防止外界污染進入手術(shù)室,保持手術(shù)室周邊環(huán)境的潔凈。
輔助用房:包括麻醉準備室、消毒供應(yīng)室、器械室等。這些區(qū)域為手術(shù)室提供必要的支持,例如麻醉準備室要保證一定的潔凈度,防止在麻醉誘導(dǎo)過程中患者受到感染。
二、凈化原理
空氣過濾:通過初效、中效和高效過濾器三級過濾系統(tǒng)。初效過濾器主要過濾較大的塵埃顆粒(如粒徑大于5μm的顆粒),中效過濾器進一步攔截中等大小的顆粒(粒徑在1 - 5μm),高效過濾器則對微小塵埃和微生物(粒徑小于1μm)進行過濾,過濾效率可以達到99.97%以上。
氣流組織:一般采用層流或亂流的氣流組織形式。層流又分為垂直層流和水平層流。垂直層流是將經(jīng)過高效過濾的空氣以垂直方式均勻地送入手術(shù)室,在手術(shù)臺上方形成穩(wěn)定的單向氣流,將塵埃和細菌等污染物垂直排出。例如在一些高級別的眼科手術(shù)中,垂直層流能有效避免空氣中的微粒對眼睛的傷害。亂流則是通過讓空氣在室內(nèi)混合循環(huán),利用足夠的換氣次數(shù)來稀釋和排除污染空氣,通常適用于潔凈等級要求稍低的手術(shù)室。
三、工程主要構(gòu)成部分
建筑裝修
墻面:一般采用彩鋼板等材料,其表面平整、光滑,不易積塵,且耐腐蝕、抗菌。安裝時要保證拼接緊密,防止縫隙滋生細菌。
地面:常使用具有耐磨、防滑、防靜電、抗菌等性能的橡膠或PVC材料。地面與墻面的交接處采用弧形處理,避免直角縫隙,方便清潔。
天花:天花上安裝有高效過濾器、照明燈具、風(fēng)口等設(shè)備。其結(jié)構(gòu)要滿足設(shè)備的安裝要求和密封性能,防止空氣泄漏。
空調(diào)系統(tǒng)
主機:為手術(shù)室提供冷熱源,根據(jù)手術(shù)室的面積和使用要求選擇合適的制冷量和制熱量。例如,大型綜合性醫(yī)院的手術(shù)室空調(diào)主機功率可能達到數(shù)十千瓦。
風(fēng)管:輸送經(jīng)過處理的空氣,風(fēng)管的材質(zhì)要符合衛(wèi)生標準,內(nèi)部光滑,減少阻力和積塵。其布局要合理,避免出現(xiàn)死角和過長的支路。
末端設(shè)備:包括風(fēng)機盤管、空氣處理機組等,用于調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度和空氣質(zhì)量。例如空氣處理機組可以將新風(fēng)和回風(fēng)混合后進行過濾、加濕、除濕等處理。
電氣系統(tǒng)
照明:手術(shù)室內(nèi)的照明要求很高,既要保證足夠的亮度,又要避免陰影。通常采用無影燈和輔助照明燈具相結(jié)合的方式。無影燈的光照強度可以達到100,000 - 160,000勒克斯,能夠滿足手術(shù)操作的要求。
插座和布線:配備足夠數(shù)量的醫(yī)用插座,滿足各種醫(yī)療設(shè)備的用電需求。布線要符合安全和電磁兼容性要求,避免電磁干擾影響醫(yī)療設(shè)備的正常運行。
四、工程施工要點
嚴格的施工流程:施工前要對現(xiàn)場進行清潔和封閉,防止外界灰塵進入。按照先上后下、先里后外的原則進行裝修和設(shè)備安裝。例如先安裝天花上的設(shè)備和管道,再進行墻面和地面的施工。
密封處理:在各個管道、設(shè)備與建筑結(jié)構(gòu)的連接處,要進行嚴格的密封處理。使用密封膠條、密封膠等材料,防止空氣泄漏,確保手術(shù)室的正壓環(huán)境。
質(zhì)量檢測:施工過程中要進行多次質(zhì)量檢測,包括空氣潔凈度檢測、溫濕度檢測、壓力差檢測等。在工程竣工后,還要進行全面的驗收檢測,只有各項指標符合設(shè)計要求和國家標準后才能投入使用。
五、維護與管理
定期更換過濾器:根據(jù)過濾器的使用情況和空氣質(zhì)量要求,定期(一般初效過濾器1 - 3個月,中效3 - 6個月,高效1 - 2年)更換過濾器,以保證空氣過濾效果。
設(shè)備維護:對空調(diào)、電氣等設(shè)備進行定期保養(yǎng)和維護,檢查設(shè)備的運行狀況,及時發(fā)現(xiàn)和排除故障。例如空調(diào)系統(tǒng)的風(fēng)機要定期檢查其轉(zhuǎn)速、軸承磨損情況等。
清潔消毒:每天對手術(shù)室進行清潔,包括地面、墻面、設(shè)備表面等。定期進行全面消毒,采用紫外線消毒、化學(xué)消毒劑擦拭等方式,殺滅細菌和病毒。
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